3岁的小悦悦是一个活泼可爱的小姑娘,但长期受到鼻涕的困扰。到当地医院就诊后,被诊断为鼻窦炎,用药之后情况有所好转。但悦悦右侧鼻腔流鼻涕的情况总是反复,并未找到病根,两年多的时间里,来来回回跑了10多次当地医院。
前不久,悦悦感冒服药后,右侧鼻腔流鼻涕的症状不但没有好转,反而愈发明显。家人带着她来到市一医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。主治医师吴勇得知,悦悦除了反复单侧鼻腔流鼻涕的症状以外,同时还有言语不清、闭塞性鼻音的表现。综合多种表现,吴勇凭借敏锐的职业判断,悦悦的病情不是“鼻窦炎”那么简单。经过内镜检查找到了孩子病因——右侧先天性后鼻孔闭锁。
幸运的是,进一步检查后,医生发现小悦悦的听力、中耳功能没受到影响,不伴随其他器官的畸形。与家属多次沟通后,吴勇为悦悦顺利施行了“鼻内镜下右侧后鼻孔成形术”。通过返院复查,没有出现流鼻涕的情况,说话的声音清晰,右侧后鼻孔区成形也很好。
吴勇介绍,先天性鼻孔闭锁是在胎儿生长(怀孕期间)过程中发育异常所致的鼻部畸形,可分为单侧和双侧。新生儿不会经口呼吸,双侧先天性后鼻孔闭锁患儿,出生后即有严重的呼吸困难、发绀,甚至窒息死亡;因鼻腔阻塞,常常导致进食障碍、喂养困难。目前,多采用鼻内镜下手术切除闭锁组织,放置硅胶管固定成形,但存在术后复发闭锁的可能,家长还是需要带患儿定期复查观察。