【痒痒痒】“宝宝婴语”—— 婴儿湿疹
发布时间:2023-04-21 来源: 作者:一院妇产科 点击数:
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婴儿湿疹,俗称奶藓,是一种常见的、由内外因素引起的过敏性皮肤炎症。反复发作,急、慢性期重叠交替,伴剧烈瘙痒,病因常难以确定。
如鱼、虾、牛羊肉、鸡蛋等致敏因素,可使体内发生Ⅰ型变态反应 如唾液和溢乳经常刺激,也是诱因 过多使用较强的碱性肥皂,过高营养,肠内异常消化等因素也可引起本病 如阳光、紫外线、寒冷、湿热等物理因素,接触丝织品或人造纤维,外用药物,以及皮肤细菌感染等均可引起湿疹或加重其病情 ?
起病大多在生后1~3个月, 6个月后逐渐减轻, 1岁半后大多数患儿自愈, 一部分患儿延至幼儿或儿童期。 病情轻重不一, 多见于头面部, 逐渐蔓延至颈部、肩部、躯干、四肢。 起病急,皮肤表现为多数群集的小红丘疹及红斑,基底水肿,很快变成丘疱疹及小水疱,水疱破溃后糜烂,有明显的黄色渗液或黄白色浆液性结痂,厚薄不一。破溃可能继发感染。患儿痒感明显,烦躁不安。
因治疗不当由急性期湿渗演变而来。渗出红肿,结痂逐渐减轻,皮损以小丘疹为主,可有白色鳞屑,残留少许丘疱疹及糜烂面,痒感稍减。
由急性、亚急性期演变而来,也可一开始就是慢性期表现。反复发作,多见于1岁以上婴幼儿。以皮肤粗糙、肥厚、丘渗、鳞屑及色素沉着为主要临床表现。 多见于1~3个月婴儿。 患儿前额,颊部和眉间皮肤潮红,被覆黄色油腻性鳞屑,头顶可有较厚的黄色液痂,严重时额下、后颈、腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出。 多见于3~6个月婴儿。 患儿双侧面颊可见对称性小米粒大小红色丘疹,间有小水泡和红斑,底部水肿,片状糜烂,有黄色浆液渗出。 多见于6个月~1岁婴儿。 皮损表现为丘疹、红肿、硬性糠皮样鳞屑及结痂,常见于面部,躯干和四肢侧伸面。 远离并避免接触可疑过敏原(尘螨等),并注意避免牛奶等过敏食物,防止刺激及诱发疾病。
糖皮质激素:一线治疗药物,医生会根据患者皮损情况,选择不同效用的糖皮质激素。 钙调神经磷酸酶抑制剂:包括他克莫司软膏、吡美莫莫司乳膏等,有较强的抗炎作用,也可达到较好的治疗效果。 抗生素:如莫匹罗星、夫西地酸软膏等,可减少细菌或真菌等感染,避免加重炎症。 其他:可外用止痒剂如多塞平乳膏、非甾体类抗炎药软膏,或根据皮损情况选用湿敷氧化锌油等。 若纯母乳喂养的婴儿发生湿疹, 乳母应避免食用可能导致过敏的食物(如牛奶、虾、鸡蛋等), 待情况好转,再逐步添加! 撰文:陈莉丹 编辑:郑昆 全文指导:李咏冰
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